罕见的高难度手术

　　6月29日，在北京大学肿瘤医院内蒙古医院手术室，记者见证了一台罕见的高难度手术。一位81岁的胃癌患者，腹部还长有一个巨大的腹膜后肉瘤，在医学上比较罕见。要同时对两个肿瘤进行根治性切除，手术时需要先把每一根血管都分离出来，然后进行结肠、肾脏和全胃切除。北京大学肿瘤医院内蒙古医院医疗团队经过6个多小时奋战，最终顺利完成这台复杂的手术。

　　主刀医生叫吴剑挥，2000~2010年在北京大学从本科读到博士，获得肿瘤学博士学位，就职于北京大学肿瘤医院肝胆胰腺肿瘤外科，担任主任医师12年，具有丰富的肝胆胰腺手术经验，是国内知名的肝胆胰腺外科医生。今年以来，吴剑挥跟随国家区域医疗中心项目，常驻北京大学肿瘤医院内蒙古医院，除门诊、查房、手术等工作外，还为本地医生做专题学术培训。

　　据了解，自2月14日北京大学肿瘤医院内蒙古医院挂牌以来，5个月间，已有50多位医护人员从北京大学肿瘤医院来到内蒙古，帮助创建国家区域医疗中心。

　　北京大学肿瘤医院是国家肿瘤医学中心主体单位之一，代表国家肿瘤医学领域较高水平。派出国家级高水平医院来帮扶共建，这是国家区域医疗中心建设的顶层设计路径。对北京大学肿瘤医院来说，最大的挑战是如何提高内蒙古区域内专科医生的诊疗水平，让他们迅速积累诊治疑难重症罕见病的经验，提高做高难度复杂手术的技能。

　　为实现这一目标，北京大学肿瘤医院内蒙古医院采取双主任制工作模式，吴剑挥还担任了腹部外科B区的学术主任，帮助院内相关专业医生提高学术水平。来到呼和浩特1个多月，吴剑挥已经做了20多台手术，包括胰腺手术、肝脏切除手术等，他把经验和技巧，手把手传授给本地医生。

　　告别辗转求医之苦

　　今年6月，呼和浩特市民小梅在一家医院就诊时被高度怀疑患有甲状腺恶性肿瘤，这让她慌了神。为做进一步检查，小梅开启了进京看病之旅。6月26日，几经波折，她挂到北京市一家知名肿瘤专科医院的号，被诊断为甲状腺右下叶的早期恶性肿瘤，需要手术切除或使用甲状腺消融针消融。但这家医院并没有开展消融针技术，要想治疗，只能手术切除，那么40岁的小梅将失去甲状腺所有功能。

　　正在踌躇间，小梅在社交媒体上看到有关北京大学肿瘤医院内蒙古医院的视频，得知该院有开展甲状腺消融针治疗甲状腺肿瘤的手术。抱着试一试的态度，小梅来到该院咨询，并于7月11日完成手术前的穿刺诊断。

　　“我一直觉得看重病只能去北京、上海这样的大城市，可是需要排队，花很多钱，对患者和家属是双重煎熬。国家区域医疗中心项目把北京专家送到我们身边，我一天就完成了抽血检查和病理穿刺。”小梅激动地说。

　　北京大学肿瘤医院超声科副主任吴薇是小梅的主管医生，她告诉记者：“甲状腺消融技术的特点是创伤较小，术后恢复快。”据介绍，对于小梅这种早期、位置比较好的甲状腺恶性肿瘤，医生在超声引导下，将消融针准确扎到患病位置，通过热量进行灭活。如果进行外科手术的话，小梅需在术后长期服药，由甲状腺消融针治疗后，甲状腺功能可以保留。

　　吴薇告诉记者：“内蒙古很多患者到北京大学肿瘤医院就诊，排队等待、旅途劳顿让患者很难受。现在，把这些技术带到内蒙古，患者不需要去北京，在呼和浩特就能得到相关治疗。”

　　4+4规划布局

　　建设区域医疗中心对群众看病就医有哪些好处？内蒙古国家区域医疗中心怎么建？近日，在内蒙古自治区人民政府新闻办公室召开的新闻发布会上，自治区卫健委规划处处长张国斌表示：“建设国家区域医疗中心是推动优质医疗资源均衡扩容，有效缓解群众看病难看病贵问题的重要改革举措，对推进卫生健康领域供给侧结构性改革，着力解决群众看病难问题有重大意义。”

　　张国斌介绍说，考虑我区地域狭长的特点、人口和医疗资源分布情况、群众跨省就医习惯和流向，以及学科发展需要、依托医院现有水平等因素，我区分东、中、西部，布局建设4个国家级和4个省级区域医疗中心，形成以国家区域医疗中心为龙头，省级区域医疗中心为延展，带动辐射二级以上公立医院发展的优质高效医疗卫生服务体系。

　　目前，北京大学肿瘤医院内蒙古医院和首都医科大学附属北京中医医院内蒙古医院（巴彦淖尔市）已揭牌运营，首都医科大学附属北京友谊医院内蒙古医院和首都医科大学宣武医院内蒙古医院（赤峰市）正在申报第五批国家区域医疗中心项目。4个国家区域医疗中心针对外转率排名靠前的病种和群众日常就医需求，从综合类、肿瘤、心血管和中医等方面布局，分类分批建设。

　　按照自治区4+4的规划布局，建成区域医疗中心后，一方面通过引进国家顶级医疗资源，能够快速补强自治区专科短板，完善优化医疗服务体系、带动医疗技术创新提高，实现医疗卫生服务高质量发展，更好满足群众就医需要。另一方面，建设国家区域医疗中心能大幅降低患者就医外转率，减少间接就医成本，取得较大的社会和经济效益。按照第一批国家区域中心建设运营情况分析，国家区域医疗中心项目建成运营后，在医保没有实现跨省结算的情况下，至少能够减少项目所在省约60%的患者外转。

　　“下一步，将加快推进第三批两个国家区域医疗中心项目建设，积极争取第五批两个国家区域医疗中心项目落地，尽快让我区群众享受国家优质医疗资源扩容红利。”张国斌告诉记者。

　　文·摄影/草原全媒·北方新报首席记者  王树天