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1~9月全国共追回医保资金160.6亿

  10月22日,2024年医保基金监管趋势交流会暨蓝皮书发布会在京召开,发布《中国医疗保障基金监督管理发展报告(2023~2024)》。记者从发布会上获悉,国家医保局飞行检查已覆盖全国所有省份,检查定点医药机构500家。今年1~9月,全国各级医保部门共追回医保资金160.6亿元。

  2024年,国家医保局采取明察暗访相结合的方式,推进“四不两直”专项检查,有效提升了医保基金监管成效。国家医保局基金监管司副司长谢章澍介绍,监管司将大数据筛查获取的可疑线索,作为现场检查的重要依据,有效提高对欺诈骗保的靶向打击能力。今年根据大数据模型线索开展的专项检查,覆盖185家定点医药机构,查实涉嫌欺诈骗保机构111家。

  “自查自纠是国家医保局今年在医保监管领域做出的战略部署,具有长远意义。”谢章澍说,截至目前,我国医疗机构通过自查自纠,主动退回医保基金近36.2亿元。

  下一步,国家医保局将从推动飞行检查扩面、做实自查自纠、强化大数据监管、健全长效机制、加大曝光力度等方面持续发力,坚决维护好医保基金安全。

  (据新华社、《北京晚报》报道)

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