为确保医保基金安全稳健运行,呼和浩特市政府决定9~12月在全市范围内开展医保基金违法违规问题专项整治行动,通过聚焦“盯事”“盯人” “盯码”“盯管理”等措施,构建医保基金良性运行机制,实现全市医疗资源优化配置,提升医保基金治理效能,守牢守好医保基金安全底线。
聚焦“盯事”,一级及以下医疗机构重点整治虚假住院、伪造处方、空刷盗刷医保卡、重复收费、超标准收费、过度诊疗、超量开药等问题,做到查处一批、暂停一批、取消一批、曝光一批。
聚焦“盯人”,对二级及以上医疗机构加强协议管理,对查实欺诈骗保或违法违规的医师、药师等相关人员暂停或终止医保支付资格。
聚焦“盯码”,零售药店重点整治串换药品、伪造、变造医保药品“进、销、存”票据和账目等违规违法行为,“倒计时”管理进销存“一库化”系统上线,全面开展追溯码扫码入库。
聚焦“盯管理”,针对跨省异地就医,强化数据监测分析,细化跨省就医备案管理,确保群众“走的确需,留的能治”。

