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  什么是保险欺诈?

  保险欺诈是指假借保险名义或利用保险合同谋取非法利益的行为,主要包括保险金诈骗类欺诈行为、非法经营保险业务类欺诈行为和保险合同诈骗类欺诈行为等。

  有哪些常见的保险诈骗?

  保险金诈骗类欺诈行为。如编造未曾发生的保险事故,或者编造虚假的事故原因,或者夸大损失程度,骗取保险金。

  非法经营保险业务类欺诈行为。如非法开展商业保险业务或经营保险中介业务,以及销售境外保险公司保单等。

  保险合同诈骗类欺诈行为。不法分子假冒保险公司名义制售假保单;伪造或变造保险公司证件、印章等材料欺骗消费者。

  先出险,后投保,出伪证故意骗取保险金行为。将投保前发生的伤害事故,伪造成投保后发生的保险事故,或者发生意外事故后再投保,以达到骗取保险金的目的。

  违反告知义务,带病投保行为。这是人寿保险欺诈的最常见的一种表现形式,多发生于健康险中。投保人故意或过失性不如实告知被保险人的投保前身体状况,在已经患病的情况下购买保险,而在合同生效后即进行理赔,要求给付保险金。

  冒名顶替,骗取保险金行为。冒名顶替骗取保险金在医疗险中较常见,一旦未投保的人发生事故,投保人往往会采用以假充真的手段,冒名顶替骗取保险金。值得注意的是,生活中常见的医保卡外借,也属于冒名顶替的一种,一经发现将面临违法违规的处罚。

  故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等保险事故,骗取保险金行为。为了达到骗取高额保险金的目的,不法分子不顾法律与道德的约束,铤而走险,故意制造意外事故,加害被保险人。

  内蒙古自治区保险行业协会、内蒙古保险学会提示广大消费者要充分认识以保险为名实施诈骗的危害性,增强防范诈骗的风险意识。在日常生活中,一是要主动学习金融知识,谨慎投资,提升自身防范诈骗能力和风险识别能力;二是在购买保险产品时,切记选择正规机构以实现投保、理赔等业务,遇到不明人员与自己联系保险业务时,应拨打保险公司服务热线进行核实;三是增强个人信息安全意识,防止个人信息外泄。

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